門診中有一些腎臟病的病人, 多數都知道不要吃太鹹, 不要吃太重口味, 要天然, 要原型食物。不過, 偶爾也會看到病人雲端病歷裡的記錄, 是鈉離子 (鹽) 反而過低, 而病人也有相對應的腎病症狀, 這時我們要請病人提升鈉離子的攝取。
H阿伯是門診老病人, 一直都在看慢性腎病, 他的腎功能大約是45分左右, 大約在第三期的中間。其實自從知道阿伯的腎臟不好, 阿伯的太太一直都以煮清淡飲食, 所以長期以來, 都鹽份是不足的, 果然在門診發現H阿伯的小腿水腫都一直醫不好, 加上抽血檢驗的鈉離子都在低標137 mEq/L (正常值136-146, 阿伯已在這個低標左右好幾個月了)。於是我建議阿伯嘗試喝水加一些鹽巴, 少少的, 也沒有吃到明顯鹹的感覺就可以了。
一週後, 阿伯回診說腳的水腫明顯改善了! 之前用盡各種方法都無法改善的水腫, 喝喝淡鹽水就顯著變好了。我再拿出Google說服阿伯: 鈉離子太低也會對腎臟產生壓力, 儘量還是把這些電解質都維持在正常值中間最好。當然後續也不能一直喝鹽水, 還是要追蹤血液檢驗, 看多少攝取量是對他最適當的。