ㄆ弟弟是一位活潑好動的六歲小男生, 媽媽帶來看診是因為最近一週常常不自覺做鬼臉、但又否認有做鬼臉, 另外右側脖子看起來很僵硬, 好像持續有點頭部轉到右側的緊繃感。
不自覺做鬼臉, 或咽喉發出清喉嚨的聲音, 或肢體出現不自覺的反覆動作, 一般西醫會診斷為妥瑞氏症。因為小男孩初期發生, 媽媽不知道是什麼疾病, 帶來熟識的中醫就診也是很常見的。
切脈下去, 小男生的脈象呈現神經系統寒而濕的狀況, 這可能導致身體的肢體會有僵硬或不自覺想動、想放電的感覺, 就好像吃下一大碗剉冰時, 人會不自覺打寒顫、又同時會全身緊繃用力而僵硬的感覺。ㄆ弟弟目前就是處於受寒的症狀, 只是這個受寒, 沒有發作為一場感冒、也沒有拉肚子, 而就留在他的體內。
服用溫陽利水的藥一週 (真武湯加抑肝散), 媽媽表示做鬼臉的表情就…沒了, 效果很快。但是脖子僵硬還是看的出來。通常小朋友是絕對不會承認他會怕冷, 或覺得脖子僵硬的, 他一樣活潑好動, 愛用3C, 和所有的小男生一樣。於是依據脈象和症狀, 第二週改成溫暖頸部肌肉的藥方 (葛根湯合當歸四逆湯), 也告知小朋友偶爾吃一下麥當勞也沒關係, 燥熱食物對他比寒性食物好太多了, 記得在麥當勞忍耐不要喝飲料就好了~
中間小朋友急性感冒, 媽媽表示感冒前觀察頸部僵硬已經改善很多了, 感冒時以西藥為主, 中藥剛好差不多吃完, 這次回診又稍微出現”硬頸”, 而一開始的做鬼臉最近都沒有再出現。於是第三週以第二週的藥稍加調整再開一次, 媽媽也說, 他吃麥當勞真的很開心~