林大哥長期有心臟病、心臟裝支架, 最近因為新冠疫情誘發咳喘, 想說看中醫比較能夠對他的體質來開藥, 於是直接來中醫就診。
一般心臟剛裝支架的病人, 脈象上有出現心臟的脈特別通暢的狀態。不過林大哥的脈象都很沉, 尤其是心臟的位置, 表示心臟的輸出量不足, 因此在一開始給予中藥時, 即加強心臟能量, 有點像是”清冠二號”的處方思維, 加了強心的附子、桂枝、紅景天等等。
林大哥的咳嗽和清痰逐漸好轉, 但仍然覺得胸悶。一般心臟比較弱的患者, 如果服用科學中藥反應不夠好, 我們都會用比較強效的水煎藥了。水藥的強度有藥粉的3-10倍左右, 看下的藥輕或重, 不過總是較能立竿見影。林大哥的喘悶感在服用水藥之後反應好多了, 整個人覺得較為輕鬆, 後續再以健保藥粉長期調養就可以了。
如果裝支架的患者在這個處理過程中拖太久, 真的會影響到心臟能力, 加上普遍心臟衰竭病人都容易併發腎臟功能退化, 因此會建議治療上不宜太慢, 要把握治療速度。